Nowa metoda leczenia łokcia golfisty

24 sierpnia 2012

Zespół bólowy łokcia golfisty spowodowany jest przede wszystkim entezopatią (chorobą zwyrodnieniową przyczepu części ścięgnistej mięsi do kości) mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka. Choroba ta występuje u 0.4% populacji, najczęściej dotyczy ona osób w przedziale wiekowym pomiędzy 45-54 rokiem życia. Pacjenci zgłaszają dolegliwości bólowe podczas zginania palców i nadgarstka jak i pronacji przedramienia. Funkcja chwytna dłoni jest znacznie osłabiona. Bardzo często ból występuje przy zwykłym uścisku dłoni podczas witania się.  

Do tej pory kompleksowe podejście leczenia łokcia golfisty obejmowało swym działaniem postępowanie farmakologiczne, jak i szeroko rozumianą fizjoterapię zmierzające do działania  przeciwbólowego, eliminacji stanu zapalnego, obrzęku, a efekcie końcowym do jak najpełniejszej sprawności  i przywrócenia funkcjonalności ręki.

Należy jednak pamiętać, jakie jest podłoże łokcia golfisty a mianowicie najczęściej nakładające się na siebie mikrourazy przyczepu mięśni zginaczy przedramienia, co powoduje nieprawidłowe gojenie się tkanek i prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego oraz choroby zwyrodnieniowej przyczepy mięśni.

Obecnie w medycynie dąży się do leczenia przyczynowego a nie tylko leczenia objawowego. Taką terapią wydaje się zastosowanie czynników wzrostu w chorobach ścięgien i mięśni. Czynniki wzrostu, czyli koncentrat płytek krwi otrzymuje się z własnej krwi pacjenta za pomocą jałowych, jednorazowych zestawów. Zabieg polega na wprowadzeniu czynników wzrostu w miejsce uszkodzonego mięśnia. Jest w formie zastrzyku pod kontrolą USG.

W przypadku łokcia golfisty działanie czynników wzrostu przyczynia się do przywrócenia prawidłowej budowy uszkodzonych tkanek oraz zapobiegania dalszej ich degeneracji.

Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia. Stosuje się ją zarówno u pacjentów z urazami mięśni i ścięgien, jak i u osób z przewlekłymi chorobami układu kostno-szkieletowego, najczęściej w takich jednostkach chorobowych jak: łokieć tenisisty, łokieć golfisty, kolano skoczka czy tzw. ostroga piętowa. Korzystając z jednorazowych, jałowych zestawów pobieramy od pacjenta krew, którą następnie odwirowujemy i otrzymujemy około 2–3 ml osocza bogatopłytkowego. Każdy zabieg wykonywany jest pod kontrolą ultrasonograficzną. Czynniki wzrostu podajemy do miejsc, w których na obrazie USG widoczne są zmiany chorobowe mięśni lub ścięgien. Taka terapia ma bardzo szerokie zastosowanie zarówno w medycynie sportowej, np. u piłkarzy przy kontuzji mięśnia czworogłowego, jak i u osób starszych, które często cierpią z powodu ostróg piętowych.

Dr n. med. Łukasz Nagraba, lek. Tomasz Mitek
MD Clinic Przychodnia Wielospecjalistyczna ul. Sienna 83 Warszawa

MD Clinic jest partnerem medycznym PZG. W ramach współpracy klinika udziela 10-procentowej zniżki od cen katalogowych na wszystkie usługi dla każdego posiadacza karty handicapowej PZG (HCP PZG i ZK HCP) oraz dla członków ich najbliższej rodziny (małżonków oraz dzieci). Warunkiem skorzystania z preferencji jest okazanie karty ważnej na dany sezon.

fot. © Polski Związek Golfa